Tacrolimus | 104987-11-3

Tacrolimus, còn được biết đến với tên thương mại Prograf và một số tên khác, là một loại thuốc ức chế miễn dịch mạnh được sử dụng chủ yếu trong cấy ghép nội tạng để ngăn ngừa thải ghép.

Cơ chế tác dụng: Tacrolimus hoạt động bằng cách ức chế calcineurin, một loại protein phosphatase có vai trò quan trọng trong việc kích hoạt tế bào lympho T, là các tế bào miễn dịch liên quan đến thải ghép. Bằng cách ức chế calcineurin, tacrolimus ngăn chặn việc sản xuất các cytokine gây viêm và ngăn chặn sự kích hoạt của tế bào T, do đó ngăn chặn phản ứng miễn dịch chống lại cơ quan được cấy ghép.

Chỉ định: Tacrolimus được chỉ định để dự phòng thải ghép nội tạng ở những bệnh nhân được ghép gan, thận hoặc tim đồng loại. Nó thường được sử dụng kết hợp với các thuốc ức chế miễn dịch khác như corticosteroid và mycophenolate mofetil.

Cách dùng: Tacrolimus thường được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nang hoặc dung dịch uống. Nó cũng có thể được tiêm tĩnh mạch trong một số tình huống lâm sàng nhất định, chẳng hạn như trong giai đoạn ngay sau ghép tạng.

Theo dõi: Do chỉ số điều trị hẹp và khả năng hấp thu thay đổi, tacrolimus cần theo dõi cẩn thận nồng độ trong máu để đảm bảo hiệu quả điều trị đồng thời giảm thiểu nguy cơ nhiễm độc. Theo dõi thuốc điều trị bao gồm đo thường xuyên nồng độ tacrolimus trong máu và điều chỉnh liều dựa trên các mức này.

Tác dụng phụ: Tác dụng phụ thường gặp của tacrolimus bao gồm nhiễm độc thận, nhiễm độc thần kinh, tăng huyết áp, tăng đường huyết, rối loạn tiêu hóa và tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng. Sử dụng tacrolimus lâu dài cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số khối u ác tính, đặc biệt là ung thư da và ung thư hạch.

Tương tác thuốc: Tacrolimus được chuyển hóa chủ yếu bởi hệ thống enzym cytochrome P450, đặc biệt là CYP3A4 và CYP3A5. Do đó, các thuốc gây ra hoặc ức chế các enzyme này có thể ảnh hưởng đến nồng độ tacrolimus trong cơ thể, có khả năng dẫn đến thất bại trong điều trị hoặc gây độc.

Những cân nhắc đặc biệt: Liều dùng Tacrolimus đòi hỏi phải cá nhân hóa dựa trên các yếu tố như tuổi bệnh nhân, trọng lượng cơ thể, chức năng thận, các thuốc dùng đồng thời và sự hiện diện của các bệnh đồng mắc. Việc theo dõi chặt chẽ và theo dõi thường xuyên với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là điều cần thiết để tối ưu hóa liệu pháp điều trị và giảm thiểu tác dụng phụ.